Протезирование зубов на 4 имплантатах

Имплантаты должны иметь определенную длину. Если этим пренебречь и установить имплантаты не по технологии, а так, как захочет врач, думая, что «Он художник и он так видит» … это будет «Кустарничество», а не технология, над которой так долго работал Пало Мало. Длина, диаметр и форма имплантата играет не последнюю роль, а скорее ключевую. Что же будет если заменить необходимую длину и диаметр, на то, что оказалось под рукой? Да все просто, мы увидим физику и биомеханику во всей красе.

К примеру, давайте возьмем многоэтажный дом, в котором сваи заменили на те, что покороче, да и на поуже, что будет с этим домом? Правильно, он рухнет и сваи за собой унесет. А все почему? Нарушена технология! Следовательно, не нужно изобретать велосипед, его уже изобрели и что самое главное проверили.

Пало Мало обозначил точные сроки, когда на установленные имплантаты можно прикрутить зубы, и как вы уже поняли, нарушать технологию нельзя. У нас есть 3-е суток на то, чтобы прикрутить зубы, а в идеале пациент должен получить зубы в этот же день. Почему, спросите вы, у нас же есть 3-е суток? Тут, друзья мои, на арену событий выходит физиология во всей своей красе. Отек после операции, а установка имплантатов — это операция. Так вот, отек нарастает в максимальной прогрессии ежедневно и своего пика он достигает на 3-и сутки.

Собственно, лучше установить зубы в тот же день, не дожидаясь отеков, чем пытаться прикрутить их на отек. Представляете, слепки были сняты под тот размер десны, который был в первый день, а десна на 2-е и 3-и сутки увеличится в разы. Тогда нам придётся преодолевать боль, чтобы прикрутить то, что могли спокойно поставить за 1 день. Ведь не зря мы называем протезирование на 4-х имплантатах – «зубы за 1 день», смешно, когда зубы за 1 день ставят на 3-и сутки, но да ладно, сейчас не про хитрости маркетинга.

Вы спросите: Почему нельзя дождаться, когда спадет отек и тогда прикрутить? Тут тоже свои нюансы. Ну во-первых, вам придется ходить все это время без зубов, и я очень сомневаюсь, что вам этого очень захочется. Во-вторых, на манеж выходит все та же физиология. Тут давайте чуть подробнее. Смотрите, чтобы после установки имплантатов мы могли «нагрузить» их зубами, установить имплантаты необходимо с усилием, а если быть точным — это усилие должно составлять не менее 35Н см2.

После того как данное усилие на каждом из 4-х имплантатов было получено, только тогда мы можем ставить зубы, но и тут есть свое «но»: имплантаты не срастаются с костью сразу, на это нам понадобиться несколько месяцев, а пока наступает процесс «Остеомаляция», ослабление той первичной стабилизации, и наступит он в указанный срок. Если мы начнем прикручивать зубы, к примеру через неделю после того, как имплантаты были установлены, мы их попросту выкрутим, и наша песня хороша, начинай сначала. Вам хочется так? Мне нет, поэтому мои пациенты уходят с зубами в тот же день, как я установила имплантаты.

Важным нюансом является то, что имплантаты должны быть установлены не просто вертикально, а под особым углом. Тем самым боковые имплантаты, имеют наклон от 30 до 40 градусов, что помогает обойти анатомически важные структуры: на верхней челюсти это гайморова пазуха, а на нижней челюсти это нижнечелюстной канал, но при этом воспользоваться всей необходимой площадью собственной кости и, как я говорила ранее, избежать дополнительные костно-образующие операции.

Таким образом мы должны понимать, что нарушение технологии приведет к нежелательным последствиям и, если быть краткой, то ваш врач должен точно владеть методикой протезирования на 4-ех имплантатах, как с хирургической точки зрения, так и с точки зрения протезирования. Ведь ошибки на любом этапе приведут к отторжению имплантатов или перелому зубов.